Кардиология в Тольятти рассматривается медиками с разных сторон. В частности, сегодня, 27 марта, кардиологам, кардиохирургам, рентгенхирургам, терапевтам, врачам общей практики, врачам функциональной диагностики была предоставлена возможность ознакомиться с новыми технологиями в лечении кардиологических больных на конференции с одноименным названием.
Организовал данное мероприятие департамент здравоохранения мэрии Тольятти при поддержке компаний Medtronic (США) и Vitatron (Нидерланды).
Первым с докладом на тему "Электрокардиостимуляция в Тольятти. Проблемы и перспективы" выступил врач отделения сосудистой хирургии городской больницы № 2 имени Василия Баныкина Владимир Луньков. По его словам, 30% больных в Самарской области имеют нарушения ритма сердца, который является основной причиной внезапной сердечной смерти. Один из способов лечения, который привел Владимир Геннадьевич, заключается в имплантации в организм человека устройств, помогающих купировать приступ.
Так, по словам врача, по числу имплантированных устройств Россия пока остается на невысоком уровне по сравнению с другими странами. Если в мире это число составляет 300-400 на 1 миллион населения, то в России эта цифра находится на отметке 120. В Поволжье она еще меньше – 75 на 1 миллион населения. В Тольятти в 2006 году сделано всего 42 подобных операции, причем приборы имплантировались недорогие и лишь в симптомных случаях. В Баныкинской больнице в подавляющем большинстве – 91% операций – устанавливались однокамерные кардиостимуляторы с фиксированной частотой сокращений. Обусловлено это финансовой стороной, так как эти приборы самые дешевые. Лишь в 9% проведенных операций пациенты смогли приобрести более дорогие приборы для стимуляции сердца. Но, по словам господина Лунькова, если человек сможет приобрести очень дорогой кардиостимулятор, операцию тольяттинские врачи ему сделать смогут. Кроме проведения операции врачи будут наблюдать пациента в послеоперационный период.
Но медики и ученые не останавливаются на достигнутых результатах. Подтверждением тому является доклад специалиста по клинической поддержке и обучению компании Vitatron в России (Москва) Романа Фокина. Его доклад "Новые возможности в лечении брадиаритмий и фибрилляции предсердий в современных кардиостимуляторах Vitatron. Преимущества долговременного ЭКГ-мониторинга с помощью имплантируемого холтера Reveal plus в дифференциальной диагностике синкопальных состояний" предоставил присутствующим много информации о новинках, предлагаемых голландской компанией.
Роман Викторович рассказал, что кардиостимуляторы Vitatron дают полную картину, предоставляя уникальную возможность оценить состояние пациента и принять верное решение на основании полученной информации. Возможности терапии с применением кардиостимуляторов Vitatron дают врачу свободу выбора оптимальной терапии для каждого пациента. Приборы созданы на цифровой платформе, что дает непревзойденную точность показаний. Мало того, что показания записываются, так эти приборы имеют функцию, которая называется "советником по терапии" и упрощает принятие решения о дальнейшем лечении. При использовании кардиостимулятора Vitatron время осмотра каждого пациента снижается примерно на 4 минуты (30% времени от всего приема). Отметим, что стоят эти приборы недешево – от 2 до 7 тысяч долларов. Но жизнь, как говорится, дороже.
Также Роман Фокин рассказал об имплантируемой системе Reveal plus, которая позволяет проводить постоянный мониторинг ЭКГ и записывает показания для последующего их считывания кардиологом. Необходим этот прибор для обследования людей, у которых наблюдаются обморочные состояния. Ведь в 40% таких случаев их причина так и оставалась неизвестной. Теперь эти цифры будут не такими устрашающими. По словам специалиста, потребность в этих системах в России составляет 200 штук на 1 миллион населения.
Следующим с докладом "Новые технологии в лечении сердечной недостаточности и профилактике внезапной сердечной смерти" был доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии на базе НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН (Москва) Николай Неминущий. Он раскрыл кардиологам возможности двух относительно новых методик, используемых как за рубежом, так и в России: "Имплантируемые кардиовертеры дефибрилляторы" и "Сердечная ресинхронизирующая терапия".
По словам Николая Михайловича, по разным данным в России в год внезапной сердечной смертью умирают до 600 тысяч человек, причем, обычно это люди в возрасте от 30 до 50 лет. Только вся онкология находится впереди умерших внезапной сердечной смертью. Ее причиной в основном является аритмия – 88% случаев. Именно для таких больных и разработаны имплантируемые кардиовертеры дефибрилляторы, отличающиеся от кардиостимуляторов тем, что в опасный момент могут дать электрический разряд, который оборвет фибрилляцию желудочков, и поможет пациенту остаться в живых.
За последние 25 лет приборы претерпели очень существенные изменения: уменьшился вес и размеры изделия, увеличился срок службы. С 2001 по 2003 годы почти в два раза выросло число имплантаций кардиовертеров дефибрилляторов практически во всех странах Европы, в том числе и в России. Что касается лечения десинхронии сердца, то здесь используется трехкамерный электрокардиостимулятор с электродом для синхронизации работы левого желудочка. Первая операция по имплантации такого прибора была проведена в Тюмени около трех лет назад.
Выслушав доклады, присутствующие обсудили проблемы их нелегкого труда, задали интересующие вопросы и поделились мыслями о перспективах развития кардиологии с применением новых технологий.
Евгений Коротких, TLTnews.ru
|